So funktioniert unser system krankenkasse

ÄRZTEPRÄSIDENT ULRICH MONTGOMERY ÜBERRASCHT ZU BEGINN DES ÄRZTETAGES MIT DEM VORSCHLAG EINES EINKOMMENSUNABHÄNGIGEN GESUNDHEITSBEITRAGS VON 130 BIS 170 EURO MONATLICH FÜR ALLE! ABER WIE

FUNKTIONIERT EIGENTLICH UNSERER DERZEITIGES KRANKENVERSICHERUNGSSYSTEM? WELCHE LEISTUNGEN DECKEN DIE KASSEN AB? WAS IST DER UNTERSCHIED ZWISCHEN GESETZLICHER UND PRIVATER

KRANKENVERSICHERUNG? BILD.DE BEANTWORTET DIE WICHTIGSTEN FRAGEN. WAS IST EINE GESETZLICHE KRANKENKASSE? Die Krankenkasse ist Teil des Sozialversicherungssystems. Für die meisten Arbeitnehmer

ist die Mitgliedschaft in einer gesetzlichen Krankenkasse (GKV) eine Pflichtversicherung. Grundsätzlich ist es die Aufgabe einer Krankenversicherung, die Gesundheit der Versicherungsnehmer

zu erhalten, bzw. im Falle einer bereits eingetretenen Erkrankung die Gesundheit wieder herzustellen und die Beschwerden zu lindern. Alle Versicherungsnehmer haben grundsätzlich den gleichen

Anspruch auf Leistung der gesetzlichen Krankenkasse. Den Umfang dieses Leistungsanspruches regelt das Fünfte Buch des Sozialgesetzbuches (SGB). Seit 2009 wird der einheitliche Beitragssatz

für die GKV komplett in den Gesundheitsfonds eingezahlt und von dort aus an die Krankenkassen verteilt. Krankenkassen mit vielen kranken Mitgliedern bekommen mehr ausgezahlt als

Krankenkassen mit weniger kranken Mitgliedern. Das soll für Gerechtigkeit bei der Verteilung der Beitragsgelder sorgen. LESEN SIE AUCH WELCHE LEISTUNGEN DECKT DIE GESETZLICHE KRANKENKASSE

AB? Der Gesetzgeber gibt einen genauen Leistungskatalog für die gesetzliche Krankenversicherung vor. Dazu gehören neben der ärztlichen und zahnärztlichen Versorgung, Krankenhausbehandlungen,

Medikamente, Krankengeld bei Arbeitsunfähigkeit und das Mutterschaftsgeld sowie häusliche Krankenpflege. Ferner gehören Schutzimpfungen, die Gesundheitsvorsorge von Schwangeren,

Krebsvorsorge und Vorsorgeuntersuchungen für Kinder dazu. Mit einer europäischen Krankenversicherungskarte, die von der Kasse ausgestellt wird, haben Versicherte zudem während des Urlaubs in

einem EU-Land und einigen anderen Ländern, Anspruch auf medizinische Versorgung. Versicherte können Ärzte und Zahnärzte frei wählen. WÄHREND 95 PROZENT DER LEISTUNGEN BEI ALLEN GESETZLICHEN

KASSEN GLEICH SIND, GIBT ES UNTERSCHIEDE BEI DEN FREIWILLIGEN ZUSATZLEISTUNGEN. Manche Kassen haben sich etwa auf alternative Heilmethoden, professionelle Zahnreinigung oder Haushaltshilfen

im Krankheitsfall spezialisiert. Deshalb sollten bei der Krankenkassen-Wahl auch Familienstand, Krankheitsgeschichte und persönliche Vorlieben berücksichtigt werden. WIE BEMISST SICH DER

KRANKENKASSENBEITRAG? Seit dem 1. Januar 2011 gilt der einheitliche Beitragssatz der GKV von 15,5 Prozent des Bruttoeinkommens, 7,3 Prozent werden davon vom Arbeitgeber bezahlt, den Rest

(8,2 Prozent) trägt der Arbeitnehmer. Die Versicherungspflichtgrenze in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ist bundeseinheitlich festgesetzt. Sie beträgt 52 200 Euro (4350

Euro/Monat). Verdiene ich mehr, kann ich entscheiden, ob ich weiterhin pflichtversichert sein möchte oder in eine private Krankenkasse wechsle. Die bundeseinheitliche

Beitragsbemessungsgrenze in der gesetzlichen Krankenversicherung beträgt 47 250 Euro/Jahr, bzw. 3937,50 Euro/Monat. Der Bruttolohnbetrag, der darüber hinaus geht, ist nicht relevant für die

Berechnung des Versicherungsbeitrags. Der Höchstbetrag für die gesetzliche Krankenversicherung pro Monat liegt also bei 610,31 Euro (15,5 Prozent von 3937,50 Euro). LESEN SIE AUCH WELCHE

UNTERSCHIEDE GIBT ES ZWISCHEN EINER GESETZLICHEN UND EINER PRIVATEN KRANKENVERSICHERUNG (PKV)? Die Leistungen der PKV sind je nach Versicherer verschieden, es gibt keinen festgeschriebenen

Leistungskatalog. Der Versicherte stellt sich nach eigenen Wünschen und Bedürfnissen ein Leistungspaket zusammen (z.B. Einzelzimmer im Krankenhaus, Chefarzt-Behandlung). AUCH INTERESSANT

Anzeige Im Unterschied zu gesetzlichen Krankenkassen versichern private Krankenversicherer (PKV) nur abhängig Beschäftigte, deren Bruttoeinkommen oberhalb der gesetzlichen

Versicherungspflichtgrenze liegt. Darüber hinaus können sich auch Selbständige, Freiberufler und Beamte bei privaten Krankenversicherungsunternehmen versichern. In der PKV sind

Familienmitglieder nicht automatisch mitversichert, sondern müssen sich zusätzlich versichern. DIE VERSICHERUNG LÄUFT ÜBER DAS KOSTENERSTATTUNGSPRINZIP: Der Versicherte bekommt vom Arzt eine

Rechnung für alle Leistungen, die er in Anspruch nimmt. Er muss sie zunächst selbst begleichen und rechnet die angefallenen Kosten danach mit seiner Krankenversicherung ab. Anders als in

einer privaten Krankenversicherung richtet sich in der gesetzlichen Krankenversicherung der Beitrag nicht nach dem eigenen Krankheitsrisiko (Alter, Gesundheitszustand, gewünschte

Versicherungsleistungen), sondern er unterliegt dem Solidaritätsprinzip. Der Leistungsanspruch richtet sich somit in der Regel nach der Bedürftigkeit und nicht nach dem individuellen Risiko.