Vacunación obligatoria: ¿sí o no?

Si preguntáramos al lector avezado quién era Edward Jenner, seguramente no sabría identificar a este médico inglés del siglo XVIII, quien quizá haya sido uno de los hombres que más vidas ha

salvado. Descubrió la vacuna contra la viruela y consiguió no sólo erradicarla, sino poner freno a numerosas enfermedades. Así ocurre hoy en medio de esta destructiva pandemia de covid-19:

uno de los modos más certeros de frenarla, e incluso vencerla, están siendo las vacunas. Pero ¿se puede obligar a vacunar a la población? LA VACUNACIÓN OBLIGATORIA A DEBATE En diciembre de

2021, la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, pidió abrir el debate sobre la vacunación obligatoria, toda vez que sólo el 66 % de la población total de Europa estaba

vacunada, pero advirtiendo de que las competencias en salud recaen en los Estados miembros. En este sentido, la disparidad en Europa es clara. La vacunación obligatoria se está imponiendo en

Austria, en Italia para todas las personas mayores de 50 años y en Grecia para los mayores de 60 años. En Alemania, las sanciones a los no vacunados podrían hacer que paguen más a la

seguridad social o que los vacunados tengan mayores desgravaciones fiscales. En Francia es obligatoria para todo su personal sanitario y la polémica se ha acrecentado cuando su presidente

Emmanuel Macron ha anunciado que va a _emmerder_ a los no vacunados, limitándoles la actividad social. La ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN DE ESPAÑA se orientó, desde un principio, por la vía de la

_recomendación_, la _voluntariedad_ y la _corresponsabilidad_. Sobre todo porque hay más de un 80 % de la población total con la pauta completa y los grupos antivacunas tienen muy poca

fuerza. Además, algunos sectores consideraban que la implantación de dicha vacunación obligatoria podría provocar una reacción aún más contraria a las vacunas. OBLIGATORIEDAD INDIRECTA Lo

que sí está claro es que, aunque no se imponga la vacunación obligatoria, se puede crear un estatus jurídico de no vacunado que implique la merma de derechos, lo que se denomina la

_vacunación condicionante_. Este enfoque hace que el certificado de vacunación sea obligatorio para desenvolverse en el día a día, y por tanto signifique una obligatoriedad indirecta. Desde

el punto de vista jurídico, el _art. 28 de la Ley General de Sanidad_ apela al principio de colaboración voluntaria con las autoridades, distinguiendo entre lo que es jurídicamente posible y

lo que es necesario, como nos recuerda el propio principio de proporcionalidad. Y es que hay un interés general detrás de la deseable generalización de las vacunas. Cuantos más ciudadanos

se vacunen, mejor será la salud de la población entendida como la suma de los individuos. Además, habrá menos enfermedades y, por lo tanto, mejorará la presión sobre hospitales y profesional

sanitario, y menos impacto tendrá en el ámbito laboral y productivo, en la economía en general. Desde el punto de vista ético, ¿es posible exigir esa vacunación? ¿Por qué hay tanta

resistencia a la vacunación en algunos países? Las respuestas pueden ser diversas. UNA SOCIEDAD INDIVIDUALISTA Nuestra sociedad se caracteriza por un profundo individualismo, una

preeminencia del principio de autonomía y de la libertad personal, en oposición a otro principio muy importante que es el de la “solidaridad” y la “fraternidad”. La autonomía individual

tiene sus límites: * El primero de ellos, el daño a terceros: toda acción que dañe a terceros o a intereses de terceros, debe ser prohibida por el Estado; * El segundo, que la autonomía es

siempre relacional. Somos seres vinculados, sociales, no vivimos aislados, y son precisamente esos vínculos y relaciones los que posibilitan una verdadera autonomía. Y los derechos

individuales tienen que confrontarse con los derechos de los demás, no existen los derechos absolutos. Vacunarse, en las circunstancias actuales de contagio masivo, debería ser considerado

como una “obligación moral”, además de una muestra de civismo y responsabilidad. No es un caso único: hay muchos ámbitos de la Medicina en los que nos vemos obligados a aceptar tratamientos,

sobre todo cuando existe riesgo para la salud pública, como afirma la Ley 41/2002, de autonomía del paciente, en su art. 9.2.a); o cuando nos vemos obligados a vacunarnos si queremos viajar

a determinados países. De hecho, más que centrarnos en la obligatoriedad, el debate que debería primar actualmente es el del acceso equitativo a la vacunación covid-19 en todo el planeta,

que es crucial para mitigar la desproporcionada morbilidad y mortalidad de esta enfermedad y la producción de nuevas variantes. Acabemos con una frase de E. Jenner: > “Me esforzaré aún 

más para proseguir con esta investigación, > una investigación que yo confío que no será meramente > especulativa, sino de suficiente empuje para inspirar la agradable > esperanza 

de que se convierta en algo esencialmente beneficioso para > la humanidad”. Que apelar a la libertad no haga que sean en balde los esfuerzos de tantos.