Ученые предложили новую методику лечения диабета - российская газета

Чтобы понять механизм технологии, нужно сказать о том, как работает поджелудочная железа, отчего возникает диабет. В этом органе есть так называемые бета-клетки, объединенные в островки,

которые автоматически продуцируют инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. При ряде аутоиммунных или хронических болезней общая их масса снижается, появляются функциональные

нарушения в виде недостаточной выработки инсулина. Результат - повышение уровня глюкозы в сыворотке крови. - Это инсулинопотребный сахарный диабет. Он возникает, если число островков

уменьшилось на 80 процентов, - рассказывает заведующий кафедрой факультетской хирургии и трансплантологии, главный внештатный трансплантолог минздрава Нижегородской области Владимир

Загайнов. Ученый подчеркивает, что метод лечения диабета только один - трансплантация поджелудочной железы. Потребность в этой операции в России удовлетворяется на тысячные доли процента,

что связано с дефицитом донорских органов. Во всех остальных случаях речь идет о компенсации заболевания с помощью инсулина. Однако даже пересадка сопряжена с необходимостью

иммуносупрессивной терапии, чтобы организм пациента не отторгал донорский орган. А у нее есть свои минусы, особенно в отдаленном периоде. Главная идея проекта - пересадка не всей

поджелудочной железы, а только островков, состоящих из тех самых бета-клеток. - Островки будут выделяться из донорской железы специальным способом. Даже если целая железа не годится для

трансплантации, из нее можно попытаться выделить островки и пересадить их, - поясняет Владимир Загайнов. В мире эту идею пытаются реализовать разными способами и с разной степенью

успешности. Введение островков от донора требует все той же небезопасной иммуносупрессивной терапии. В ПИМУ ученые разрабатывают вариант пересадки клеток, заключенных в специальные пористые

капсулы. В теории клетки приживаются и начинают вырабатывать инсулин. Человек излечивается от диабета. А поры капсулы достаточно малы, чтобы предотвратить атаку иммунных клеток организма,

поэтому никакой иммуносупрессивной терапии не требуется. Важно, что речь идет о малоинвазивных операциях, а не о сложной трансплантации. Возможных вариантов несколько: введение в брюшную

полость путем пункции либо введение в печень по воротной вене. Первые эксперименты ученых из НИИ экспериментальной онкологии и биомедицинских технологий ПИМУ вместе с Институтом

металлоорганической химии РАН оказались успешными. - В отдаленной перспективе планируем проработать выращивание бета-клеток из стволовых, - говорит Владимир Загайнов. - Параллельно вместе с

коллегами из Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова занимаемся легитимизацией технологии. Раньше в России за это никто

не брался, поэтому трансплантация островков бета-клеток поджелудочной пока не вошла в список разрешенных, хотя в мире это уже существует. Надеемся, что в ближайшее время вопрос будет решен.

Планируем проработать выращивание бета-клеток из стволовых В 2022 году проект, выполняемый по госзаданию Минздрава России, завершится. Можно будет испытывать метод на животных, а затем

заниматься регистрацией. На мой вопрос, когда лечение будет доступно российским пациентам, профессор Загайнов ответил кратко: - Деклараций в жизни хватает, давайте заниматься делом.

Комментарий ОЛЬГА ЗАНОЗИНА, ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ЗАВЕДУЮЩАЯ ОТДЕЛЕНИЕМ ЭНДОКРИНОЛОГИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ ИМЕНИ СЕМАШКО: - Наряду с совершенствованием самих инсулинов,

способов их введения в организм пациента, улучшением терапевтического обучения больных сахарным диабетом развивается и другое направление - трансплантационные технологии, позволяющие вводить

бета-клетки островков поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, в организм больного человека. Положительный эффект достигается при виртуозном заборе, хранении и введении

островковых клеток больному человеку. При успешном результате - почти полный контроль за гликемией, отсутствие гипогликемий и потребности в экзогенном инсулине. Вся эта работа требует

ювелирного мастерства.