Один звонок — стафилококк!

— ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА, КАКИЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ СЕГОДНЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕНЫ В РОДДОМАХ? — Теперь их называют инфекционными заболеваниями, связанными с оказанием медицинской

помощи. Там, где оказывают медпомощь, инфекции возможны всегда. Особенно это актуально для людей, которые проводят долгое время в стационарах, лежат в реанимации или палатах интенсивной

терапии, которым делали хирургические вмешательства. Разумеется, акушерство — это особая зона риска. Во-первых, это скоропомощная медицина — роды принимаются у всех женщин, в том числе

инфицированных. Во-вторых, это хирургическая дисциплина — количество кесаревых сечений сегодня превысило количество всех операций, которые делают в стационарах Москвы; каждая четвертая дама

рожает путем кесарева сечения. Инфекции в стационарах всегда есть, а чтобы они не стали угрожающими, их возбудители не должны превалировать над другой флорой. И если пробы воздуха, посевов

беременных, которые берутся постоянно, выявляют одного и того же возбудителя, это становится опасным. — ЧАСТО ЛИ ВЫЯВЛЯЮТ СТАРУЮ ГРОЗУ РОДДОМОВ — СТАФИЛОКОКК? — Эра стафилококка, как и

стрептококка, уже прошла. На первое место вышла т.н. условно патогенная флора. Стерильных людей не бывает — у всех у нас на руках, в кишечнике есть различные бактерии. Они не опасны, но при

определенных условиях, например снижении иммунитета, они начинают размножаться. Например, кишечная палочка может начать заполнять не только кишечник, но и родовые пути. Очень неприятны и

грибковые инфекции. Грибы пережили ледниковый период, землетрясения, они очень устойчивы — и это опасно для стационара. Но профилактические мероприятия позволяют избежать грибковых инфекций,

от которых погибали почти все новорожденные в Средние века. Внутрибольничные инфекции в основном затрагивают недоношенных детей с незрелым иммунитетом и младенцев, которые лежат в

реанимации. Но это очень строго отслеживается. Кстати, в последние годы мы в 10 раз чаще сталкиваемся не со случаями заражения в стационарах, а с внутриутробным инфицированием. В 75% случаев

причиной невынашивания беременности (выкидышей, преждевременных родов) являются инфекции, которые локализуются в матке. — ЧТО СЕГОДНЯ ДЕЛАЮТ В НАШИХ РОДДОМАХ ДЛЯ БОРЬБЫ С ВБИ? — У нас

проводят целый комплекс мероприятий, который включает посевы воздуха с поверхностей, инструментария, рук; постоянные дезинфекции помещения; генеральные уборки. Кроме того, сейчас применяют

самые современные методики обработки помещений. Например, аппаратную дезинфекцию, которую мы зовем «сухим туманом». Это уникальная вещь! В помещении распыляется специальная мелкая взвесь,

которая проникает в любую трещинку, где невозможна ручная обработка. Такие аппаратные методики применяют как раз в опасных отделениях — реанимационных. Медработники акушерских стационаров

проходят регулярные обследования — сдают анализы на инфекции, делают флюорографию, посещают дерматолога, лора, стоматолога, гинеколога. Сегодня профилактика инфекций подразумевает

обязательное нахождение матери вместе с ребенком и пропаганду грудного вскармливания. Кожа мамы, ее слизистая покрыта характерными для нее бактериями, с которыми она прекрасно себя чувствует

и к которым у нее есть антитела. Находясь с ребенком, мать передает их ему, а малыш вместе с ее молоком получит антитела против них. И еще важна ранняя выписка. За рубежом женщина

выписывается из стационара в течение суток после родов. Мы стараемся, чтобы наши родильницы уходили не позднее чем через трое суток. Выписывали бы и раньше, но роддом должен обеспечить

вакцинирование от туберкулеза, которое делают малышу на третий день жизни. — В МИРЕ ПРАКТИКУЮТ СВОБОДНОЕ ПОСЕЩЕНИЕ БОЛЬНИЦ И РОДДОМОВ — ДОКАЗАНО, ЧТО ЭТО ТОЖЕ ПРЕДОТВРАЩАЕТ РАЗВИТИЕ ВБИ.

ПОЧЕМУ У НАС НЕ ТАК? — У нас “свой путь”. На самом деле вы правы — и если, например, придет отец ребенка, покрытый теми же микробами, что и мать, малышу это пойдет только на пользу. Мы

стремимся к этому, но есть нюансы. В Европе тротуары моют со стиральным порошком, там люди в ботинках ложатся в постель — и она остается чистой. У нас же в стационар могут прийти люди

чихающие. Плюс администрациям стационаров тогда придется обеспечивать посетителей одноразовой одеждой. В Москве последние роддома строили 20 лет назад, они не были приспособлены для

свободного доступа — у многих палаты многоместные. Но новые перинатальные центры, ориентированные на совместное пребывание матери и ребенка в одноместной палате, готовы к свободному

посещению. — КАК ЖЕНЩИНЕ ВЫБРАТЬ БЕЗОПАСНЫЙ ПО ВБИ РОДДОМ? ГДЕ ПОЛУЧИТЬ ИНФОРМАЦИЮ? — Зайдя на сайт любого учреждения родовспоможения. Многие получают информацию из уст в уста, читая отзывы

в Интернете. Безопаснее всего в тех роддомах, где практикуют совместное пребывание матери и ребенка, где есть одноместные палаты, ранняя выписка и где ведут политику грудного вскармливания.

— ЧТО МОЖЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ МАМА В РОДДОМЕ, ЧТОБЫ ОГРАДИТЬ РЕБЕНКА ОТ ИНФЕКЦИИ? — Кормить грудью и никому не отдавать. Хочу дать и несколько советов тем, кто планирует беременность. Пройдите

заранее обследования, чтобы исключить заболевания, которыми может быть инфицирован ваш плод. Многие инфекции передаются через руки и инструменты, но самым грязным предметом в нашем обиходе

является мобильный телефон, на нем огромное количество микроорганизмов! Поэтому его надо протирать салфеткой, смоченной дезсредством. Такие примитивные вещи должна знать каждая женщина.