Entorse du doigt : symptômes à reconnaître, comment réagir, durée d’immobilisation

Une entorse est un traumatisme des ligaments. Dans les doigts, les ligaments garantissent la stabilité des articulations. Chaque doigt est constitué de plusieurs phalanges, articulées et

maintenues par des ligaments. Les ligaments sont comme des câbles reliant les os : ils permettent aux articulations de demeurer stables. 1. DÉFINITION DE L’ENTORSE DU DOIGT UNE ENTORSE SE

DÉFINIT COMME UN ÉTIREMENT OU UNE DÉCHIRURE DU LIGAMENT. ELLE PEUT ÊTRE BÉNIGNE : IL S’AGIT ALORS D’UNE SIMPLE FOULURE. LORSQU’ELLE EST DE GRAVITÉ MOYENNE, LES LIGAMENTS SONT DISTENDUS,

VOIRE ROMPUS POUR CERTAINS D’ENTRE EUX. QUAND L’ENTORSE EST GRAVE, TOUS LES LIGAMENTS SONT ROMPUS. ILS PEUVENT ÊTRE ASSOCIÉS À DES ARRACHEMENTS OSSEUX. LA RUPTURE DES LIGAMENTS PEUT EMPÊCHER

L’UTILISATION DU DOIGT. LA DIFFÉRENCE ENTRE LA LUXATION ET L'ENTORSE L’entorse est différente d’une luxation. En cas de luxation du doigt, il n’y a plus de contact entre les surfaces

articulaires. Un doigt luxé est généralement tordu. Cette blessure doit être vérifiée à l’aide d’une radiographie. D’après l’Assurance maladie, l’entorse constitue le traumatisme le plus

fréquent de l’appareil locomoteur. Ce motif de consultation représente 7 à 10 % des cas d’urgence hospitalière. Les entorses sont plus fréquentes chez les sportifs, ainsi que chez les jeunes

en pleine croissance. 2. SYMPTÔMES DE L’ENTORSE DU DOIGT Une entorse du doigt provoque une douleur immédiate. Lorsque l’entorse est bénigne, la douleur peut ensuite disparaître, puis

revenir de façon lancinante. L’articulation présente alors un léger gonflement. Si l’entorse est d’intensité moyenne, la douleur est un peu plus forte : un gonflement et un bleu

apparaissent. Dans le cas d’une grave entorse, le gonflement est immédiat, un bleu se forme et la douleur est permanente. Ainsi, les principaux symptômes associés à une entorse sont : * une

douleur qui apparaît juste après la chute ou le coup ; * un gonflement du doigt ; * une difficulté à plier le doigt ou à saisir des objets ; * un hématome dans certains cas. 3. CAUSES DE

L’ENTORSE DU DOIGT UNE ENTORSE DU DOIGT EST PROVOQUÉE PAR UNE TORSION BRUSQUE : UN LIGAMENT S’ÉTIRE OU SE DÉCHIRE. LES ENTORSES DU DOIGT SONT SOUVENT CONSÉCUTIVES À LA PRATIQUE DE CERTAINS

SPORTS. ELLES SONT NOTAMMENT FRÉQUENTES CHEZ LES PERSONNES JOUANT AU BASKETBALL OU AU HANDBALL, EN CAS DE MAUVAISE RÉCEPTION DE BALLON. LES ENTORSES DU POUCE Les entorses affectant les

pouces sont particulièrement communes chez les skieurs, en cas de chute sur la main avec le bâton de ski . Ce traumatisme est si courant au niveau du pouce qu’il est appelé « pouce du skieur

», selon le Manuel MSD. Des entorses du doigt peuvent également se produire dans la vie quotidienne, à cause d’une chute en glissant sur une marche d’escalier ou sur un trottoir, par

exemple. Les entorses peuvent toucher d’autres parties du corps, comme les genoux et les chevilles. L’entorse de la cheville est l’un des motifs de consultation les plus fréquents, puisqu’on

recense 6 000 cas par jour, selon Vidal. Parmi elles, un tiers sont graves. 4. DÉCHIRURE OU ÉTIREMENT DU LIGAMENT DU DOIGT : QUAND CONSULTER ? Une entorse bénigne guérit spontanément sans

laisser de séquelles. Si la guérison demeure partielle, une raideur ou une instabilité articulaire peuvent apparaître. Vous devez néanmoins consulter un médecin dans la journée si les

douleurs sont très violentes, si vous ne pouvez pas vous servir du doigt atteint, si la zone est fortement enflée ou si le doigt est déformé. En cas d’automédication, consultez un médecin

sous quelques jours si l’entorse ne guérit pas. Des risques de complication sont présents, avec un raidissement de l’articulation et une impossibilité d’extension complète. De plus,

l’articulation touchée pourra être plus sensible à d’autres blessures dans le futur. 5. COMMENT SAVOIR SI ON A UNE ENTORSE DU DOIGT ? EXAMENS ET DIAGNOSTIC POUR EXAMINER UNE ENTORSE DU

DOIGT, LE MÉDECIN INTERROGE LE PATIENT SUR LES CIRCONSTANCES DE LA BLESSURE. LE MÉDECIN OBSERVE ENSUITE LA ZONE LÉSÉE : IL VÉRIFIE LE MÉCANISME DE L’ARTICULATION, L’INTENSITÉ DE LA DOULEUR

AINSI QUE DES CRAQUEMENTS POSSIBLES. IL PEUT VOUS PRESCRIRE DES MÉDICAMENTS AFIN DE FAIRE DIMINUER LA DOULEUR ET LES GONFLEMENTS. UNE RADIOGRAPHIE PEUT ÉGALEMENT ÊTRE PRESCRITE SI UNE

FRACTURE OU UNE LUXATION EST SOUPÇONNÉE. LA RADIOGRAPHIE PERMET D’ÉCARTER UNE POSSIBILITÉ DE LUXATION OU DE FRACTURE, MAIS AUSSI DE VÉRIFIER SI DES ARRACHEMENTS OSSEUX SONT PRÉSENTS.

DÉTERMINER LE NIVEAU DE GRAVITÉ DE L'ENTORSE Le médecin peut vous revoir quelques jours après la première consultation pour vérifier le degré de gravité de l’entorse. Il peut vous

proposer d’immobiliser l’articulation à l’aide d’un pansement qui la maintient. Une attelle est parfois nécessaire. La durée de l’immobilisation dépend de la gravité de l’entorse. LA

RÉÉDUCATION AVEC UN KINÉSITHÉRAPEUTE Dans les cas les plus graves, des séances de kinésithérapie peuvent être prescrites afin de reprendre des activités normales. La récupération complète de

la mobilité du doigt peut nécessiter plusieurs mois de traitement. Dans un premier temps, le kinésithérapeute établit une phase de récupération des amplitudes articulaires, grâce à des

massages, des drainages, des mobilisations douces, voire des vibrations, des ultrasons ou des stimulations électro-actives. Dans la seconde phase de traitement, le praticien aide

l’articulation à retrouver sa mobilité en faisant un travail actif pour la résistance des doigts, et en adaptant le traitement à la profession ou aux activités du patient. Un arrêt de

travail peut enfin être préconisé, selon les lésions et la nature de l’activité professionnelle. 6. Que faire en cas d'entorse au doigt ? Comment la soigner ? Si vous pensez être

atteint d’une entorse du doigt, commencez par cesser l’activité que vous étiez en train de faire et essayez de limiter le gonflement. Pour ce faire, mettez de la glace sur l’articulation en

l’entourant de plastique, sans placer de poche de glace directement sur la peau. Maintenez la glace pendant une vingtaine de minutes. Après avoir appliqué la glace, vous pouvez utiliser un

pansement compressif pour limiter le gonflement. Maintenez l’articulation blessée en position surélevée, pour faire diminuer le gonflement. Il est possible de maintenir le doigt au repos

grâce à une bande élastique. Vous pouvez soutenir le membre blessé en le solidarisant au doigt voisin à l’aide d’une bande adhésive. Cela permet au doigt blessé d’avoir un tuteur sans pour

autant perdre complètement sa mobilité. Il est conseillé de prendre un antalgique par voie orale si la douleur est importante. L’aspirine doit être évitée, car elle peut aggraver les

saignements si le patient en présente. Si vous consultez un médecin, celui-ci vous conseillera : * de mettre votre doigt au repos, sans l’immobiliser complètement ; * de placer régulièrement

de la glace dessus ; * de prendre des antalgiques ; * de cesser les activités sportives jusqu’à la guérison complète ; * de suivre des séances de rééducation à l’aide d’un kinésithérapeute

si nécessaire. LA CHIRURGIE EN CAS D'ENTORSE GRAVE En cas d’entorse très grave, une opération peut être envisagée, si le ligament ne guérit pas spontanément après quelques semaines sous

attelle. Cette intervention chirurgicale demeure exceptionnelle : elle concerne généralement les doigts instables de façon chronique ou raidis secondairement. Une ligamentoplastie est alors

réalisée en ambulatoire. Elle peut être prévue une fois que le gonflement et la douleur ont cessé. Le chirurgien effectue une opération pour réparer le ligament. La durée de guérison dépend

de la sévérité de la blessure et du suivi du traitement prescrit par l’équipe médicale. 7. Comment prévenir l’entorse du doigt ? Pour prévenir les entorses du doigt, il est conseillé : * de

choisir ses activités sportives selon ses capacités ; * de s’échauffer avant de pratiquer un sport, grâce à des exercices d’étirement appropriés. Cela permet de préparer les articulations à

l’effort ; * de porter des protections spécifiques pour les articulations ; * de consulter un médecin du sport avant de pratiquer une discipline. QUAND PEUT-ON REPRENDRE LE SPORT APRÈS UNE

ENTORSE DU DOIGT ? Veillez à ne reprendre le sport qu’après la guérison de votre entorse. Demandez conseil à votre médecin pour savoir si vous pouvez pratiquer votre activité. Vous devez

généralement attendre de ne plus avoir de douleurs et de retrouver une mobilité normale de l’articulation. En cas d’entorse bénigne, une à trois semaines sont normalement nécessaires. Les

délais peuvent atteindre trois mois pour des entorses graves. Vous pouvez également pratiquer des exercices pour limiter les risques de récidives de votre entorse : * pratiquez des exercices

pour favoriser la mobilité et la stabilité de vos articulations ; * échauffez-vous avant toute pratique sportive ; * reposez-vous si vous sentez que vous êtes fatigué. En cas de doigt

insuffisamment rééduqué, des risques de récidive sont présents : vous pouvez alors ressentir des douleurs et une instabilité de l’articulation. Si aucun traitement adapté n’est mis en place,

vous pourriez développer une arthrose au niveau du doigt. QUELLES MESURES HYGIÉNO-DIÉTÉTIQUES ADOPTER ? Pour prévenir les entorses de façon plus globale, il est conseillé d’améliorer son

hygiène de vie : * la fatigue est un facteur aggravant pouvant fragiliser le corps et le rendre plus sensible à d’éventuelles entorses. Il est donc nécessaire d’adopter un sommeil de

qualité, dont la durée est suffisante. L’usage des écrans doit être limité avant le coucher, car il peut gêner l’endormissement. Si vous souffrez d’un mauvais sommeil, consultez un médecin

afin de trouver les origines de ces difficultés ; * l’alimentation et l’hydratation sont la base d’une bonne santé. Si vous pratiquez un sport, favorisez les glucides et les protéines,

utilisés par les muscles. De plus, les oméga-3 protégeraient les articulations tout en ayant des bienfaits anti-inflammatoires. Consommer du zinc, de la vitamine C et du manganèse peut être

bénéfique pour la réparation des tissus. Sources : Assurance maladie, Le Manuel MSD, Vidal À LIRE AUSSI : ⋙ Entorse : les symptômes à reconnaître et les premiers réflexes pour se soulager ⋙

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