Ministère de l'Europe et des Affaires étrangères

Un séjour à l’étranger implique pour tout voyageur de prendre certaines précautions en matière de santé. La rubrique ci-dessous mentionne les indications essentielles. Ces indications ne

dispensent toutefois pas le voyageur d’une consultation chez son médecin traitant et/ou dans un centre hospitalier, suffisamment longtemps avant la date de départ pour permettre le rappel

des vaccins. AVANT LE DÉPART FRAIS D’HOSPITALISATION ET DÉPENSES DE SANTÉ Afin de faire face aux frais d’hospitalisation et aux dépenses de santé parfois très élevés à l’étranger, il est

vivement recommandé de disposer d’un contrat d’assistance ou d’une assurance permettant de couvrir tous les frais médicaux (chirurgie, hospitalisation, etc.) et de rapatriement sanitaire, au

risque de ne pas avoir accès aux soins, Y COMPRIS EN CAS D’URGENCE VITALE. Ces frais ne pourront en aucun cas être pris en charge par l’ambassade ou les consulats généraux de France sur

place. Les soins prodigués dans les établissements hospitaliers privés sud-africains sont de bonne qualité mais très coûteux. MÊME EN CAS D’URGENCE, SANS LA PRÉSENTATION DE GARANTIES DE

PAIEMENT OU D’UNE ASSURANCE-SANTÉ, UN PATIENT ÉTRANGER POURRA SE VOIR REFUSER L’ACCUEIL AINSI QUE TOUTE PRISE EN CHARGE MÉDICALE. LES PERSONNES QUI BÉNÉFICIENT D’UNE ASSURANCE-VOYAGE

ASSOCIÉE À UN AUTRE CONTRAT (CARTE DE CRÉDIT, MUTUELLE, ETC.) DOIVENT VEILLER À SE MUNIR DU NUMÉRO DE TÉLÉPHONE D’URGENCE DE LA COMPAGNIE D’ASSISTANCE. RECOMMANDATIONS POUR LA SANTÉ

Consulter si besoin son médecin traitant ou un centre de vaccinations internationales pour faire une évaluation de son état de santé et bénéficier de recommandations sanitaires, notamment

sur les vaccinations. Consulter éventuellement son dentiste avant le départ. Constituer sa pharmacie personnelle en conséquence et n’emporter que les médicaments nécessaires ; ne jamais

consommer des médicaments achetés dans la rue (risque de contrefaçons). Pour plus d’informations, consulter la fiche Informations pratiques. VACCINATIONS S’assurer d’être à jour dans ses

vaccinations habituelles mais aussi liées à toutes les zones géographiques visitées. * La vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire pour les voyageurs en provenance d’une zone

infectée. La mesure s’applique aussi à toute personne ayant transité pendant plus de douze heures dans un des pays à risque. Cette vaccination, qui ne concerne pas les enfants âgés de moins

d’un an, doit avoir été effectuée 10 jours avant l’entrée sur le territoire sud-africain. * La mise à jour de la vaccination diphtérie-tétanos-poliomyélite (DTP) est vivement recommandée,

ainsi que la vaccination rubéole-oreillons-rougeole (ROR) la région étant fortement exposée ; la vaccination antituberculeuse est également souhaitable. * En fonction des conditions locales

de voyage, les vaccinations contre la fièvre typhoïde, la méningite et les hépatites virales A et B peuvent être recommandées. * La vaccination contre la rage peut également être proposée

dans certains cas, en fonction des conditions et lieux de séjour. Demander conseil à son médecin ou à un centre de vaccinations internationales. RISQUES SANITAIRES MALADIES TRANSMISES PAR

LES MOUSTIQUES PALUDISME DES ZONES DE PALUDISME (classification zone 3 en termes de résistance) SUBSISTENT DANS LES PROVINCES DU MPUMALANGA, DU LIMPOPO ET DU KWAZULU-NATAL, AUX FRONTIÈRES

AVEC LE MOZAMBIQUE, LE SWAZILAND ET LE ZIMBABWE, NOTAMMENT DANS LA RÉGION DU PARC KRUGER. Le paludisme (ou malaria) est une maladie parasitaire (potentiellement grave) transmise par les

piqûres de moustiques. Il existe deux formes de prévention complémentaires du paludisme : la protection contre les moustiques et le traitement médicamenteux. Les mesures classiques de

protection contre les moustiques durant la soirée et la nuit sont fortement recommandées (cf. ci-après). Pour ce qui est du traitement médicamenteux, il convient de s’adresser, avant le

départ, à son médecin traitant ou à un centre hospitalier spécialisé dans la médecine des voyages. Le traitement devra être poursuivi après le retour en France, pour une durée variable selon

le produit utilisé. Durant son séjour et pendant les deux mois qui suivent le retour, en cas de fièvre, un avis médical doit être pris rapidement, pour mettre en œuvre dès que possible un

traitement antipaludique éventuel. DENGUE La dengue est une maladie causée par un virus transmis par un moustique de type Aedes. Les symptômes sont de type grippal (fièvre, maux de tête,

courbatures, parfois éruption cutanée). En cas de signes cliniques, il est impératif de consulter immédiatement un médecin. Il n’existe pas de traitement curatif. La prise en charge médicale

repose uniquement sur le traitement des symptômes. Il faut impérativement éviter la prise d’aspirine et d’anti-inflammatoire. La vaccination des voyageurs n’est actuellement pas recommandée

sauf cas particuliers. La prévention individuelle repose donc essentiellement sur les moyens de protection contre les piqûres de moustiques. Il est conseillé de se référer à son médecin

traitant et /ou à un centre de vaccination internationale. Pour plus d’informations : CHIKUNGUNYA La transmission du chikungunya s’effectue par l’intermédiaire de moustiques infectés. Cette

maladie se caractérise par des symptômes grippaux (fièvre, douleurs musculaires et articulaires). En cas de signes cliniques, il est impératif de consulter immédiatement un médecin ; le

traitement est uniquement symptomatique. Les moyens de prévention reposent sur la vaccination et la protection contre les piqures de moustiques. Il est conseillé de se référer à son médecin

traitant et/ou à un centre de vaccination internationale. Pour plus d’informations sur le chikungunya, consulter : MESURES GÉNÉRALES DE PRÉVENTION POUR SE PROTÉGER DES MOUSTIQUES • Porter

des vêtements longs et couvrants, • Appliquer des produits répulsifs cutanés sur les zones découvertes du corps • Protéger son logement (moustiquaires imprégnées d’insecticide, diffuseurs

électriques, serpentins à l’extérieur, climatisation, etc.) • Détruire les sites potentiels de reproduction des moustiques (récipients d’eau stagnante comme les soucoupes sous les pots de

fleurs, les gouttières, les pneus, etc.). Plus d’informations sur le site du Ministère de la Santé et de l’Assurance Maladie AUTRES MALADIES LISTÉRIOSE La listériose est une maladie rare

mais grave. La contamination humaine est essentiellement alimentaire (produits laitiers, charcuteries, produits de la mer…). La maladie se traduit habituellement par un syndrome fébrile,

avec parfois maux de tête et troubles digestifs. Des complications graves sont possibles, notamment chez la femme enceinte et le fœtus. Il est fortement recommandé d’éviter les aliments à

risque et de respecter les mesures d’hygiène alimentaires (en savoir plus sur le site du ministère des Solidarités et de la Santé), en particulier pour les populations particulièrement à

risque (femmes enceintes, nouveau-nés, personnes âgées, atteintes d’une maladie chronique ou immunodéprimées). En cas de suspicion ou de symptômes, ne pas hésiter à consulter sans délai un

médecin. TUBERCULOSE Cette maladie infectieuse et contagieuse est très présente en Afrique du Sud, parfois sous des formes graves résistantes aux traitements usuels. Elle touche

principalement les personnes séropositives et les personnes vivant dans des conditions précaires. Une toux ou/et une fatigue persistante doivent entraîner une consultation médicale rapide.

La vaccination des enfants de moins de 15 ans peut être nécessaire en cas de voyages fréquents ou de séjour prolongé ; il est recommandé de demander conseil à un médecin. RAGE Le virus de la

rage est présent dans la salive de l’animal (chien, renard, chauve-souris, animal sauvage comme l’otarie, etc.). Il est transmis à l’humain après morsure, griffure léchage sur la peau

excoriée ou sur une muqueuse. Le virus infecte le système nerveux et affecte son fonctionnement. Après quelques jours à quelques mois d’incubation le plus souvent, l’individu atteint

développe un tableau d’encéphalite. Une fois les signes déclarés, l’évolution se fait inexorablement vers le coma et la mort, en quelques heures à quelques jours. En cas de morsure, griffure

ou léchage d’une plaie ou muqueuse, il est recommandé de laver immédiatement la plaie à l’eau et au savon et de se rendre aux urgences le plus rapidement possible. La prophylaxie

post-exposition comprend une vaccination (4 ou 5 injections intramusculaires de vaccin réparties sur un mois) accompagnée d’une sérothérapie antirabique dans certains cas. Cette prophylaxie

doit être effectuée le plus rapidement possible après exposition, avant l’apparition des premiers symptômes qui signent une évolution fatale dans 100 % des cas. Plus d’informations sur le

site du ministère des Solidarités et de la Santé. CHOLÉRA Des cas de choléra sont possibles localement. Les personnes présentant les signes de l’affection (diarrhée liquide, vomissements,

fièvre et faiblesse générale) doivent consulter un médecin en urgence. Les précautions d’usage sont recommandées (cf. hygiène alimentaire). FIÈVRE TYPHOÏDE La fièvre typhoïde est une maladie

bactérienne liée aux salmonelles. Les symptômes associent notamment une forte fièvre et des troubles digestifs et imposent une consultation médicale urgente car des complications graves

sont possibles. Les précautions d’usage sont recommandées (cf. hygiène alimentaire). INFECTION PAR LE VIRUS VIH – IST Le VIH-SIDA est très répandu en Afrique du Sud. Concernant les

infections sexuellement transmissibles, il est recommandé de prendre toutes les précautions d’usage et d’éviter les comportements à risque. Les victimes d’agression sexuelle doivent

immédiatement consulter un médecin. QUELQUES RÈGLES SIMPLES * Se tenir à distance des cadavres d’animaux, des animaux et de leurs déjections ; * Ne pas approcher les animaux errants et les

chiens (risque de morsure et de rage) et ne pas caresser les animaux rencontrés ; * Veiller à sa sécurité routière (port de la ceinture de sécurité, port du casque à deux-roues) ; * Ne

jamais consommer de médicaments achetés dans la rue. POUR SE PRÉSERVER DES CONTAMINATIONS DIGESTIVES OU DE CONTACT : * Se laver les mains régulièrement avec avec de l’eau et du savon ou des

solutions hydro-alcooliques, surtout avant et après les repas ou le passage aux toilettes ; * Veiller à la qualité des aliments et surtout à leur bonne cuisson ; * Éviter la consommation de

produits alimentaires (poisson, viande, volaille, lait) crus ou peu cuits ; * Peler les fruits et légumes ou les laver soigneusement (à l’eau saine) ; * Éviter les crudités, coquillages,

plats réchauffés et buffets froids ; * Dans les agglomérations, l’eau du robinet est potable. En revanche, dans les zones rurales, ne boire que de l’eau ou des boissons encapsulées ou de

l’eau rendue potable (filtration, ébullition ou à défaut produit désinfectant) ; * Éviter les glaçons et glaces, ainsi que la consommation de jus de fruits frais, de légumes crus et de

fruits non pelés ; * Ne consommer le lait que pasteurisé ou bouilli. Pour plus d’informations :