León impulsa la planificación compartida del final de la vida

«Nos hemos dado cuenta de que planificar y personalizar los cuidados del final de a vida es una necesidad». La profesora del departamento de Enfermería y Fisioterapia de la ULE, Ana I. López

Alonso, explicó el programa de planificación compartida que se está implantando de manera puntual en los equipos sanitarios de la provincia. Personalizar los cuidados es uno de los retos

«para integrar la cultura de morir en la salud y en la vida». En la planificación están involucrados pacientes, familiares, personal de enfermería, médico, psicólogo, trabajo social y, en

general, todo el equipo sanitario que conoce la evolución clínica del paciente. Esta línea de intervención busca establecer una relación terapéutica entre el equipo sanitario y la familia

para que se cumplan los deseos de los pacientes que ya tienen claro cómo quieren que sean sus cuidados «y así evitar muchos conflictos familiares». El alumnado de Enfermería de la

Universidad de León aprende esta dinámica con cartas con dibujos que utilizan para establecer una comunicación con los pacientes, una programación que ha comenzado de manera puntual en

algunos centros de salud y hospitalario, bajo la coordinación de Martínez Fernández y Natalia Calvo Ayuso, profesoras del departamento de Enfermería y Fisioterapia, especializadas en el

proceso de acompañar al final de la vida y en planificación compartida de la atención. En la Facultad de Derecho se habló de eutanasia, testamento vital y muerte digna en una jornada

organizada por el área de Universidad saludable. El decano de la Facultad, Salvador Tarodo Socia, definió la ley de Eutanasia como «una de las normas más restrictivas, condiciones rigurosas,

procedimientos muy largos y garantista, que no permite que otras personas soliciten la prestación». Un documento clave que forma parte de esta planificación de los cuidados es el testamento

vital o instrucciones previas. Cristina Díez Flecha, enfermera de Sacyl, vocal del Comité de Ética Asistencial y personal de la administración, destaca el aumento de documentos desde que se

pueden registrar en los centros de salud. «En mi centro de salud de Boñar se han firmado 48 desde enero», un registro que se ha incrementado en 2.000 en la Comunidad. «Había gente que tenía

dudas y no sabía dónde ir». Los profesionales participantes en las jornadas coincidieron en que «cada vez hay más formación y menos prejuicios» para decidir tratamientos, respiración

asistida, eutanasia, sedación paliativa... «Poca gente tiene ya dudas» . QUEJAS POR POCA INFORMACIÓN Teresa Ribas, médica jubilada y representante de la asociación Derecho a Morir Dignamente

(DMD), recordó que desde que aprobó la Ley se han presentado en León 12 solicitudes de eutanasia, de las que cinco, de pacientes oncológicos o con enfermedades neurodegenerativas, ya se han

llevado a cabo. Mencionó que hay distintos documentos de instrucciones previas como los que tienen la Conferencia Episcopal, las administraciones sanitarias, algunas confesiones religiosas,

los notarios o las diferentes comunidades autónomas. «Los que se registran en la administración, en los centros de salud, con el asesoramiento de profesionales formados, es gratuita y se

puede planificar el final de la vida, un proceso inevitable, de manera personalizada». Alertó de que la mayor dificultad del testamento vital «es que no exista» porque dificulta la práctica

clínica de los sanitarios que, por su formación tienden a proteger la vida y no pueden tomar ninguna decisión drástica si no hay una voluntad previa escrita. Mencionó que DMD recibe quejas

de personas que no reciben buena información en algún centro de salud, «pensamos que quizás ha habido cierta precipitación en poner en marcha este servicio y hay personal que no está

formado». Marina Morla, profesora de Facultad de Derecho y experta en derecho sanitario, explicó que solo la Ley de Eutanasia despenaliza la ayuda a morir en el ámbito sanitario. «En otras

circunstancias es un delito», recordó. El fallecimiento se registra como muerte natural. "LA MAYOR DIFICULTAD DEL TESTAMENTO VITAL ES QUE NO EXISTA, PORQUE DIFICULTA LA PRÁCTICA CLÍNICA

SANITARIA AL FINAL DE LA VIDA" «CON LA EUTANASIA SURGEN NUEVAS INCÓGNITAS LEGALES» La aplicación de la Ley de Eutanasia llegó precedida de un debate previo de cuarenta años. Su

aplicación desde junio de 2021 sigue abriendo interrogantes. Marina Morla, experta en derecho sanitario, mencionó sentencias contradictorias sobre el derecho a la vida o el derecho a la

libertad de elección de los pacientes. Sostiene que el profesional sanitario no puede obstaculizar el derecho del paciente y tiene derivar a otros profesionales la solicitud. En este caso el

proceso se alarga. «Pueden objetar médicos, enfermeras y se han dado casos de farmacéuticos que se niegan a elaborar los preparados». Teresa Ribas, miembro de DMD, aseguró que, a veces, la

objeción de conciencia es una «objeción de conveniencia» porque el médico de familia suele estar sobrecargado de trabajo y tiene poca formación. «Pero también hay profesionales con

generosidad y empatía para ayudar a morir, que es un acto de amor, no una crueldad». Morla mencionó el reto de "identificar el contexto eutanásico», es decir, el padecimiento grave e

incurable del paciente que recoge la Ley, «que no establece que sea una enfermedad terminal». Habló de retos organizativos, formación del personal y lanzó preguntas: ¿Se ha realizado la

formación en todos los centros de salud? ¿Se dispone de todos los recursos? ¿Están implicados por igual los centros sanitarios?