¿Qué es la asignación de Medicare y cómo funciona?

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Debido a que Medicare decide cuánto pagar a los proveedores por los servicios cubiertos, si el proveedor está de acuerdo con la cantidad aprobada por Medicare, incluso si es menos de lo que

normalmente cobran, está aceptando la asignación.

Un médico que acepta la asignación acuerda no cobrarte más de la cantidad aprobada por Medicare para ese servicio. Un médico que participa en Medicare pero que no acepta asignaciones puede

cobrarte hasta un 15% más que la cantidad aprobada por Medicare.

Por eso es importante preguntar si un proveedor acepta una asignación antes de recibir atención, incluso si acepta pacientes de Medicare. Si un médico no acepta la asignación, pagarás más

por los servicios de ese médico en comparación con uno que sí lo haga.

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pagar si mi médico acepta la asignación?

Si tu médico acepta la asignación, por lo general pagarás el 20% de la cantidad aprobada por Medicare por el servicio, llamado coseguro, después de haber pagado el deducible anual. Ya que la

Parte B de Medicare cubre los servicios médicos y ambulatorios, tu deducible de la Parte B, que es de $240 en el 2024, se aplica antes de que comience casi toda la cobertura.

Todos los proveedores que aceptan la asignación deben presentar las reclamaciones directamente a Medicare, que paga el 80% del costo aprobado por el servicio y te facturará el 20% restante.

Puedes obtener algunos servicios preventivos y exámenes de detección, como mamografías y colonoscopias, sin pagar un deducible ni un coseguro si el proveedor acepta la asignación. 

sucede si mi médico no acepta la asignación?

Un médico que acepta Medicare pero no acepta asignaciones, puede tratar a los pacientes de Medicare, pero no siempre admitirá la cantidad aprobada por Medicare como pago completo.