¿Medicare cubre los servicios preventivos?
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Sí. De hecho, la Parte B de Medicare cubre muchos servicios preventivos en forma gratuita. La Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA) expandió el acceso a la atención preventiva
gratuita a partir del 2011, lo cual permitió que Medicare ofreciera varios servicios preventivos y de rutina sin deducibles, copagos ni cargos de coseguro.
Los criterios para acceder a pruebas de detección gratuitas generalmente se basan en la edad, los factores de riesgo y los lapsos de tiempo establecidos por Medicare. Tu médico u otro
proveedor de servicios de salud debe aceptar la asignación, es decir, el monto aprobado por Medicare como pago total. Medicare tiene una lista detallada de requisitos para cada servicio.
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Tal vez te resulte útil usar tu cuenta en línea de Medicare para hacer el seguimiento de tus servicios preventivos anteriores y ver una lista de las pruebas y los exámenes que cubre Medicare
según tu situación.
¿Cuáles son los servicios preventivos cubiertos por Medicare?Medicare cubre alrededor de dos docenas de servicios preventivos sin ningún costo para ti. Algunas pruebas tienen restricciones de edad o antecedentes de salud.
Si bien la gran mayoría de los beneficiarios de Medicare tienen 65 años o más, uno de cada siete es más joven. La mayoría de los beneficiarios del Seguro por Incapacidad del Seguro Social
(SSDI) adquieren el derecho a participar en Medicare 24 meses después de haber reunido los requisitos para los beneficios por incapacidad.
Estudio para detectar un aneurisma aórtico abdominal. Un ultrasonido, por única vez, para las personas en riesgo.
Detección del consumo indebido de alcohol. Una prueba y hasta cuatro sesiones de asesoramiento al año.
Evaluación de la densidad ósea. Cada 24 meses si te encuentras en ciertas categorías de alto riesgo de sufrir fracturas óseas u osteoporosis, y con más frecuencia si es médicamente
necesario.
Estudios para detectar el cáncer de seno. Una mamografía de referencia para las mujeres de entre 35 y 39 años, y una mamografía de detección cada año para las mujeres a partir de los 40
años. Las mamografías de diagnóstico pueden ser más frecuentes, pero deben ser médicamente necesarias; requieren un copago del 20%.
Tratamiento conductual para enfermedades cardiovasculares. Una visita anual a tu médico de atención primaria para controlar tu presión arterial y evaluar formas de reducir tu riesgo de
enfermedad cardiovascular.
Pruebas de detección de enfermedades cardiovasculares. Pruebas cada cinco años para medir los niveles de colesterol —bueno y malo— y de triglicéridos (un tipo de grasa) en la sangre.
Pruebas de detección de cáncer cervical y vaginal. Exámenes pélvicos y pruebas de Papanicolaou cada 24 meses —12 meses si tienes alto riesgo— en busca de cáncer cervical o vaginal.
Pruebas de detección de cáncer de colon. Hay cuatro pruebas que están totalmente cubiertas:
Cada 12 meses a partir de los 45 años, una prueba de sangre oculta en las heces para detectar sangre en la materia fecal.Cada 48 meses, una sigmoidoscopia flexible, a partir de los 45 años,
si no has tenido una colonoscopía en los últimos 10 años. Este procedimiento utiliza un sigmoidoscopio para observar la parte baja del intestino grueso, también llamada colon sigmoide.Cada
tres años, una prueba de ADN de la materia fecal para las personas de entre 45 y 85 años que no tienen alto riesgo de cáncer de colon ni síntomas de la enfermedad. Cada 10 años, una
colonoscopía de detección si no tienes alto riesgo de cáncer de colon, o cada dos años si tienes antecedentes de problemas de colon o antecedentes familiares de cáncer de colon.
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