Conoce las verdades y mitos sobre las estatinas

CÓMO OBTENER MEJORES RESULTADOS CON UN SEGUNDO MEDICAMENTO RECETADO Si estás tomando una estatina como te la recetaron para reducir tu colesterol malo, haces muy bien. Pero también deberías

saber que las estatinas ya no son tu única opción de medicamento recetado. Los más nuevos inhibidores de PCSK9, diseñados para actuar solos o junto a las estatinas, bajan todavía más el

colesterol LDL, y no es necesario administrarlos todos los días. También parece que tienen muy pocos efectos secundarios, una razón por la que los cardiólogos con quienes hablamos dijeron

que son “fascinantes” y “revolucionarios” para su campo. ¿Cuánto más beneficio aportan por su costo? Cuando se usan en combinación con las estatinas, pueden reducir el colesterol hasta un

70%, comparado con la disminución de entre el 50 y el 60% que proporcionan las estatinas solas. Estos medicamentos —alirocumab (Praluent), evolocumab (Repatha) e inclisirán (Leqvio)— también

pueden ser una buena opción por sí solos si eres uno de entre el 5 y el 10% de los pacientes que no pueden tolerar las estatinas. Estos fármacos pueden hacer lo siguiente: • REPATHA Y

PRALUENT. Estos medicamentos fueron aprobados para su uso en el 2015 y son los medicamentos sin estatinas más potentes en el mercado, dice Lloyd-Jones. Los estudios han demostrado que pueden

reducir el riesgo de episodios cardíacos graves, como ataque al corazón y derrame cerebral, en un 15% comparado con un placebo. Se recomiendan para personas con colesterol LDL alto que no

pueden controlarlo con estatinas, o para quienes tienen un trastorno genético llamado hipercolesterolemia familiar, que puede causar niveles de colesterol peligrosamente altos. Son novedosos

anticuerpos monoclonales, o proteínas fabricadas en laboratorios, que actúan sobre una proteína en el hígado que puede impedir que el cuerpo elimine el exceso de colesterol LDL y la

desactivan. Una ventaja adicional es que ambos medicamentos, conocidos como inhibidores de PCSK9, pueden autoinyectarse con facilidad una o dos veces al mes. La complicación es que pueden

ser costosos. • LEQVIO. Este medicamento, aprobado por el Gobierno federal en Estados Unidos en diciembre del 2021, bloquea completamente la producción de PCSK9 (la problemática proteína del

hígado que aumenta el colesterol). “Es una posible revolución en el control del colesterol” porque después de dos dosis iniciales, se puede administrar cada seis meses en el consultorio de

tu médico, dice Lloyd-Jones. Además, su eficacia es comparable a la de otros medicamentos. • NEXLETOL. Es un medicamento de administración oral, diferente de las estatinas, que se toma una

vez al día para reducir el colesterol LDL. Técnicamente no es un inhibidor de PCSK9, pero actúa en forma parecida al limitar la producción de colesterol en el hígado. No es tan eficaz como

los medicamentos inyectables anteriores; cuando se combina con Zetia, otro medicamento sin estatinas, redujo el colesterol en un 36%. Sin embargo, los pacientes lo toleran bien y tiene

mínimos efectos secundarios, tales como dolores musculares. Un nuevo estudio (en inglés) publicado en la revista _The New England Journal of Medicine_ en marzo del 2023 determinó que el

tratamiento con Nexletol se asoció con un menor riesgo de sufrir episodios cardíacos graves.